一、概念提出

       生活品质是一个衡量个体或群体的物质、精神及社会感知的综合概念。具有多层面向的，会受到个人因素，环境因素以及两者的互动所影响；对所有人而言，都具有同样的构成要件，包括主观和客观的构成要件；会因个人的自我决定，资源，人生目的以及归属感而提升。智能障碍领域早在20世纪80年代就欣然接纳生活品质这个概念，很快成为了普世的概念，因为生活品质与残疾无关，但与支持和融合息息相关，从字面的意义上来看，生活指的是人类生存所必须或基本的各个面向，而品质一词让我们想到与人类特性及正向价值相关的优点。

二、生活品质领域

       生活品质的概念为我们提供了一个新的方向，也让我们从不一样的角度看待心智障碍者，并思考如何在组织，制度以及社区层面带动改变，以提升他们的个人福祉，减少他们被排除在社会主流之外。具体包括八大领域：个人发展，自我决定，人际关系，社会融合，权利，情绪福祉，身体福祉，物质福祉。其中最重要也是最核心的领域是自我决定和社会融合。

三、心智障碍者追求生活品质的时代要求

    生活品质概念不但抓住了对身心障碍者观点的转变，也因应时代发展心智障碍者及家人对美好生活的需求，作为心智障碍者个体，“学会什么”已不是最重要，“获取什么成果”才是真的！机构和专业人员的任务，就是运用各种专业的资源和创意，通过自然支持，专业支持和社会支持的方式，去提升他们的生活品质，不因他的心智能力、适应行为受到限制而过着次等居民的生活、享受不到改革发展的成果！心智障碍者对美好生活的期待，对高品质生活的向往是向专业服务机构，专业人员，也是向社会呼唤和提出挑战，期待着能享有和一般人一样的独立性、生产性、社会融合以及对生活的满意，而这需要支持。

四、生活品质的面向

        生活品质的八大领域中，个人发展及自我决定，侧重的是心智障碍者的独立性；而良好人际关系的建立，夏洛克博士特别强调，因为85%的人际关系的建立和工作有关，所以强调支持性就业就显得更为重要，让他们和社会产生交往，和他人建立起交流互动；情绪福祉及身体福祉则更多的侧重于心智障碍者的满足感，包括自己的生活安排是否有序，是否有意义等，印象比较深刻的是夏洛克让大家用10分测量自己以及服务对象的生活满意度，大家会发现，假如我们自己是心智障碍者时，生活满意度还有特别大的提升空间。用当下的话说，他们的生活品质也需要满满的幸福感、获得感、安全感；物质福祉，侧重于心智障碍者的生产性、独立性。八大领域各有不同面向，各有侧重，相互联系成一个整体。

     八大领域的不同内容及面向，有客观指标，更多的倾向于心智障碍者主观的体验和感受，而非可以量化的具体指标。这和心智障碍者模式的转变，生活品质的引入息息相关。这给我们一个方向，就是以心智障碍者的权利为本位，让他们参与一般的社区生活，有机会去选择和参与，并注重参与的体验和感受。说到底，生活品质评估的并不是人的能力，而是人的待遇，就是作为人的权利他们应该得到和其他一般人一样的待遇。

五、如何提升他们的生活品质？

1）、全面培养独立性，在日常生活中，他们有获取信息的渠道，参与活动的机会，并能选择和做出决定，包括决定自己穿什么，吃什么，和谁在一起等；有机会去接触自己感兴趣的事，有效培养自己的兴趣爱好，并有机会展示自己；在有效的支持下，能学习安排自己的生活，包括居家，休闲，学习，社区，职业生活，使自己的每日生活有序，丰富有意义；当他们的自主意识被唤醒，加上独立生活技能的全面提升，他们的生活独立性就会变得越来越强。

2、有效增强融合性，以权利为本，权利是提升生活品质的根本，尊重他们的生存，发展，教育，就业，参与权等相关权利，我们还要尊重他们的隐私，他们要有独立的生活空间；有权利养宠物，能保管携带自己家的钥匙，参加社团等。在每天和家人、朋友、邻居等的互动中，学会与人交往，建立自己的人际关系圈，当需要支持时，能从中获得温暖和力量，能得到相应的支持；通过积极参加社区活动，并在活动中担当一定的角色，获得社区邻里的肯定和认可，逐渐融入到一般化的社区生活中。

3、综合提升相关福祉，情绪福祉方面，在日常生活，评估他们对生活的自我满足程度，包括他们感到生活中有没有压力，有没有可能发生危险，一旦危险和紧急情况，知道怎么样去处理，遇到心情不愉快时，知道找谁去倾诉；身体福祉方面包括学习健康知识，进行有效锻炼，定期参加体检。引导他们合理健康饮食，适当控制食量，保持身体健康；物质福祉方面他们也要有自己独立居住的空间，能有一定的收入并能支配，也要有自己的重要物品，并学会自己保管。

4、提供有效且持续的支持，因为支持每天都会发生，持续进行，并非一次性，且和需求紧紧相关，心智障碍者的一个需求满足，新的需求衍生，需要根据情况提供相应的支持。他提到的两点印象深刻，一是终身学习，二是利用新科技作为工具，为他们提供支持，让他们有机会享受到现代生活的便捷。

       心智障碍者也有自己的优势，有自己的需求和愿望，我们要倾听他的意愿和要求，要提供足够的支持，让他们特长得到展示，愿望得到满足，人生价值得以实现；作为服务者，我们要陪伴他们去感受未知的生命旅程，感受社会生活的丰富，人生的多彩，让他们有机会去体验成功，感受失败，勃发出我们所不曾想象到的生命潜能。

       我们瞥见苍鹰翱翔苍穹，俯视一切，无拘无束，羡慕不已。这是自由精神的象征，没有了太多的束缚，我们都不希望过别人主宰我们的生活，不希望我们的生活受到桎梏镣铐的枷锁，在灵魂深处时刻追求着精神的解脱，其实心智障碍者和我们一样，不仅仅是因为这是他们的权利，实际这也是他们生活品质的需要，他们和我们一样，都希望过更自主，更有选择，有更多参与体验，更有品质的生活。

       愿他们的生活，多点尊重，多些自主，多点选择，多些融合；愿他和他们的家人都能逐渐过上更有品质的生活！